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Dois alvos, um planejamento
O registro apresenta duas metástases pulmonares de origem colorretal selecionadas para ablação na mesma sessão. Uma metástase é uma lesão de um tumor que começou em outro órgão. Seu tratamento depende também do controle da doença fora do pulmão e do plano da oncologia.
Antes do tratamento: dois nódulos pulmonares identificados como metástases de origem colorretal no registro do caso. Caso clínico do acervo do Dr. João Paulo.
Como o tratamento chega ao nódulo
As probes foram posicionadas nos alvos através de punções guiadas por tomografia. A ablação busca tratar cada lesão e uma margem ao redor, preservando o máximo possível do tecido pulmonar não envolvido.
Durante e depois da ablação
Probes posicionadas nos alvos
Durante o procedimento: probes posicionadas nos dois alvos, guiadas por tomografia. Caso clínico do acervo do Dr. João Paulo.
Controle apresentado após o procedimento
Controle apresentado após a ablação: as áreas tratadas abrangem os alvos com margem. Esse exame não substitui o acompanhamento posterior. Caso clínico do acervo do Dr. João Paulo.
As áreas tratadas abrangem os nódulos nas imagens de controle apresentadas. A alteração visível ao redor do alvo é parte da avaliação pós-procedimento. Esses registros não demonstram, sozinhos, cura nem controle duradouro: o acompanhamento por imagem permanece necessário.
Quando essa estratégia entra na conversa?
A ablação pode integrar o tratamento de metástases limitadas em pacientes selecionados. A decisão deve considerar número, tamanho e localização das lesões, reserva pulmonar, tratamentos prévios e alternativas como cirurgia e radioterapia. Tratar localmente uma metástase não substitui automaticamente o tratamento sistêmico.
CIRSE: padrões de prática para ablação de tumores pulmonares primários e secundários (2020)
O que este caso ensina?
Este exemplo real ajuda a explicar uma decisão médica; não prevê o resultado de outras pessoas. A indicação depende das imagens completas, do diagnóstico, das condições clínicas e das preferências do paciente, em discussão com os especialistas que o acompanham.
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