O Que é um Gânglio Aumentado?
Gânglios linfáticos, também conhecidos como linfonodos ou ínguas, são pequenas glândulas em forma de feijão , mas que atuam como filtros no sistema linfático. Além disso, eles ajudam a combater infecções, armazenando células imunológicas e eliminando bactérias e vírus. Portanto, quando um gânglio linfático aumenta de tamanho, isso é chamado de gânglio aumentado, linfonodo aumentado ou íngua aumentada.
Além do aumento do volume outras características podem chamar atenção , como, por exemplo, eles podem ser dolorosos ou indolores à palpação, assim como podem ser móveis ou fixos e podem ter consistência amolecida, fibroelástica ou endurecida, pétrea.
Estas características nos dão algumas dicas do que pode estar acontecendo !
Possíveis Doenças Associadas a Gânglios Aumentados
-
- Infecções: neste caso, gânglios aumentados frequentemente são uma resposta do sistema imunológico a infecções, como gripes, resfriados, mononucleose e infecções dentárias. Normalmente são dolorosos à palpação.
-
- Doenças Autoimunes: Adicionalmente a outros sintomas, algumas doenças autoimunes, como o lúpus, podem levar ao aumento dos gânglios, que também podem ser dolorosos à palpação, mas também podem ser indolores.
-
- Câncer: Gânglios aumentados também podem ser um sinal de câncer, sendo comuns, assim, em linfomas, leucemias e metástases de tumores sólidos como câncer de pulmão , mama, tumores na região da cabeça e pescoço, melanoma, tumores gastrointestinais, urológicos e ginecológicos. Normalmente são indolores e endurecidos, pétreos.
-
- Reações a Medicamentos e Vacinas: Certos medicamentos por vezes podem desencadear linfadenopatia como efeito colateral. É muito comum após vacina no braço o surgimento de um gânglio doloroso na região axilar No PET-SCAN esses gânglios podem chamar bastante atenção e serem alarmes falsos.
Locais Onde os Gânglios Aumentados Podem Ocorrer
Gânglios linfáticos estão distribuídos por todo o corpo todavia os locais mais comuns incluem:
Pescoço
Axilas
Abdome, Retroperitonio e Mesentérico
Mediastino
Inguinais (na região da virilha)
Características Suspeitas de Gânglios Aumentados
Embora muitas vezes os gânglios aumentados sejam benignos e uma resposta natural do sistema imunológico, algumas características podem levantar suspeitas:
-
- Tamanho: Gânglios maiores que 3,0 como regra geral são suspeitos, mas gânglios menores podem ter também outras características suspeitas como forma mais ovalada , perda do hilo gorduroso e aspecto conglomerado.
-
- Consistência: Gânglios duros e fixos são mais suspeitos do que aqueles que são móveis e macios.
-
- Persistência: Se os gânglios permanecerem aumentados por mais de algumas semanas, é importante procurar avaliação médica.
O Papel da Radiologia Intervencionista e da Patologia
A radiologia intervencionista desempenha um papel fundamental no diagnóstico e tratamento de gânglios aumentados. Assim, procedimentos minimamente invasivos, como a biópsia com agulha grossa guiada por imagem (ultrassom ou tomografia), permitem a obtenção de amostras de tecido dos gânglios para análise patológica. Portanto , embora a punção com agulha fina seja útil, ela tem suas limitações. Assim, muitas vezes, os profissionais preferem a biópsia com agulha grossa para obter uma amostra mais representativa.
Mais ainda, ter o patologista na sala para avaliar a adequação do material coletado pode evitar a necessidade de novas coletas devido a material insuficiente e é também um recurso bastante utilizado em centros de excelência.
Todavia, além dos procedimentos de imagem, a propedêutica clínica muitas vezes requer a realização de exames sorológicos para ajudar a determinar a causa do aumento dos linfonodos.
Em resumo, linfonodo aumentado, gânglio aumentado e íngua aumentada são termos sinônimos e indicam um sinal importante do corpo, que pode estar relacionado a diversas condições.. A combinação de uma biópsia pela radiologia intervencionista, patologia e exames sorológicos desempenha um papel vital na identificação e no tratamento dessas condições e ,portanto, proporcionando diagnóstico preciso. Finalmente, não ignore os sinais do seu corpo e busque ajuda médica sempre que necessário.
Até breve,
Referências Bibliográficas
Habermann TM, Steensma DP.Lymphadenopathy. Mayo Clin Proc. 2000 Jul;75(7):723-32. doi: 10.4065/75.7.723. PMID: 10907389.
Perguntas e respostas rápidas sobre o tema
- Clínico Geral
- Infectologista
- Hematologista
- Oncologista
- Radiologista Intervencionista
Nenhuma. Todos eles são sinônimos. O termo íngua é bastante utilizado na linguagem popular enquanto linfonodomegalia, linfonodo aumentado e gânglio aumentado são mais utilizados em linguagem técnica.
Muitas vezes para excluir uma doença linfoproliferativa, por exemplo, um linfoma, é preciso realizar estudos mais aprofundados no material coletado como por exemplo imunohistoquímica. Este exame é de extrema importância e o material com agulha grossa é muito melhor para realização. Caso seja feito uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF), pode ser que seja necessário rebiopsiar com agulha grossa.