Ablação de metástase coloretal no fígado ? O que é ? Saiba mais sobre esta condição e este tratamento realizado pela Radiologia Intervencionista, uma especialidade médica moderna que realiza tratamentos minimamente invasivos guiados por imagem.
Câncer colorretal e metástases hepáticas
O câncer colorretal é uma das principais causas de morte por câncer no mundo, afetando quase 2 milhões de pessoas por ano. Algumas dessas pessoas desenvolvem tumores no fígado, e a cirurgia tem sido, até então, o tratamento padrão quando não há evidência de doença fora do fígado. Nos últimos anos, os médicos Radiologistas Intervencionistas começaram a usar tratamentos menos invasivos que a cirurgia para tratar as metástases hepáticas nesses pacientes. Um desses métodos é a ablação!A ablação de metástase coloretal no fígado pode ser realizada principalmente através de radiofrequência ou microondas.
Como é feita uma ablação hepática guiada por imagem
De maneira resumida, o médico radiologista intervencionista posiciona uma agulha guiada por imagem (tomografia ou ultrassom) no interior do nódulo, e a energia de radiofrequência ou microondas aquece os tecidos próximos à ponta da agulha, queimando o tumor com uma margem de segurança.
Os resultados são bastante animadores, pois começam a surgir evidências mais robustas de que este tratamento pode ter eficácia semelhante à cirurgia, particularmente nas lesões menores que 3,0 cm.
Vantagens de uma ablação hepática
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- menos invasivo
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- sem cortes
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- com taxa menor de complicações;
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- menor tempo de internação
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- menor custo final
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- consegue acessar lesões profundas no fígado , que tornaria uma cirurgia muito grande e complexa
Isto é o resumo do que é uma ablação de metástase coloretal no fígado. Para maiores informações é recomendável procurar realizar uma consulta com um radiologista intervencionista de referência.
Estudos clínicos sobre Ablação de fígado em 2023
A comunidade científica está ansiosa esperando os resultados de 3 estudos clínicos randomizados e controlados (COLLISION trial, NEW-COMET trial e HELARC trial), que são aqueles com maior nível de evidência científica. No entanto, os dados preliminares desses estudos e as evidências de outros estudos de coorte prospectiva, como o recém-publicado MAVERRIC no European Journal of Cancer em Abril deste ano, já antecipam a não inferioridade deste tratamento em relação à ressecção cirúrgica, com as vantagens já citadas acima.
Necessidade de maior acessibilidade à ablação de metástases hepáticas de câncer coloretal
Quem sabe, com estas evidências, a ablação de metástase coloretal no fígado chega para mais pessoas com a incorporação no rol de procedimentos obrigatórios da ANS? A esperança é que esses avanços continuem a expandir as opções de tratamento para aqueles que enfrentam essa forma desafiadora de câncer.
Até breve!
Dr João Paulo Giacomini Bernardes
Radiologista Intervencionista em Brasília- DF
Perguntas e respostas sobre Ablação Hepática de metástases de câncer colorretal
A ablação de metástase colorretal no fígado é um tratamento minimamente invasivo usado para destruir tumores no fígado que se originaram de câncer colorretal. Essa técnica pode ser realizada principalmente por meio de radiofrequência ou microondas, onde uma agulha é posicionada diretamente no tumor sob orientação de imagem (tomografia ou ultrassom) para queimar o tumor com uma margem de segurança.
Durante o procedimento de ablação hepática, o radiologista intervencionista utiliza imagens de tomografia ou ultrassom para guiar a inserção de uma agulha no tumor. Uma vez posicionada, a agulha emite energia de radiofrequência ou microondas, aquecendo e destruindo a lesão no fígado com precisão, minimizando o impacto nos tecidos saudáveis adjacentes.
As principais vantagens da ablação hepática incluem ser um procedimento menos invasivo, sem necessidade de cortes, e com uma taxa menor de complicações. Além disso, o tempo de internação e o custo geral do tratamento são reduzidos. Este método também permite acessar lesões profundas no fígado que seriam desafiadoras de alcançar com cirurgia convencional.
Estudos recentes, como os dados do COLLISION trial, NEW-COMET trial e HELARC trial, estão avaliando a eficácia da ablação em comparação à ressecção cirúrgica. Evidências preliminares indicam que para lesões menores que 3,0 cm, a ablação pode ter eficácia semelhante à cirurgia, oferecendo uma opção de tratamento promissora para pacientes selecionados.
Pacientes com metástases hepáticas originadas de câncer colorretal que não apresentam evidência de doença fora do fígado podem ser considerados candidatos para a ablação. A decisão deve ser feita com base na avaliação individual do paciente, considerando o tamanho e a localização do tumor, bem como a condição geral de saúde do paciente.
Para determinar se a ablação de metástase hepática é uma opção viável, é recomendável consultar um radiologista intervencionista de referência. Este especialista poderá avaliar o caso específico, considerar os benefícios e riscos do procedimento e discutir outras possíveis opções de tratamento com base nas características individuais da doença.
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