A ascite e o derrame pleural são condições onde líquidos se acumulam, respectivamente, na cavidade abdominal e no espaço pleural (a área entre os pulmões e a parede torácica). Além de identificar os tipos e causas, é crucial entender os procedimentos realizados por radiologistas intervencionistas nestas condições clínicas.
Tipos e Causas de ascite e derrame pleural:
- Citrino Límpido: Este é um líquido claro e amarelado, geralmente associado a condições menos graves, como a cirrose hepática, síndrome nefrótica, insuficiência cardíaca e derrames pleuras do tipo transudato.
- Amarelo Turvo: A aparência turva indica a presença de células inflamatórias ou infecção, como a peritonite bacteriana espontânea, derrame pleural do tipo exsudato.
- Hemático: O líquido com sangue pode indicar trauma, câncer ou complicações de uma cirurgia, tanto na ascite quanto no derrame pleural.
- Quiloso: Um líquido leitoso indica a presença de linfa, geralmente devido a trauma ou obstrução dos vasos linfáticos, como pode ocorrer em alguns tipos de câncer (exemplo: linfomas ou neoplasias com envolvimento linfático). A linfa é um tipo de líquido rico em triglicerídeos.
Citrino límpido : Geralmente relacionado a cirrose, insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica e derrame pleural tipo transudato.
Amarelo turvo : pode estar relacionada a inflamação ou infecção como peritonite bacteriana ou derrames pleurais do tipo exsudato.
Hemática : relacionada a trauma, cirurgia ou câncer.
Quiloso ou leitoso : corresponde a líquido linfático rico em triglicerídeos.
Procedimentos Intervencionistas na ascite e derrame pleural: Paracentese, Toracocentese e PleurX
Radiologistas intervencionistas desempenham um papel crucial com procedimentos como paracentese, toracocentese e a colocação do sistema PleurX.
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- Paracentese: Remoção de líquido da cavidade abdominal, auxiliando no diagnóstico e alívio de sintomas.
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- Toracocentese: Semelhante à paracentese, mas retirada do líquido do espaço pleural, melhorando a respiração e auxiliando no diagnóstico.
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- PleurX: Este é um sistema de drenagem que pode ser colocado para permitir a drenagem contínua de líquido pleural em casa. É particularmente útil para pacientes com derrame pleural recorrente, especialmente aqueles com câncer. O sistema PleurX permite que o paciente gerencie os sintomas de forma mais independente, evitando hospitalizações frequentes.
Esses procedimentos são sob anestesia local, com auxílio de imagens para garantir precisão. A análise do líquido drenado fornece informações valiosas para determinar a causa subjacente da ascite ou derrame pleural e definir o tratamento mais adequado. A segurança e o conforto do paciente são prioridades, e a intervenção de profissionais qualificados é essencial para o sucesso desses procedimentos.
Até breve,
Dr João Paulo Giacomini Bernardes
Radiologista Intervencionista em Brasília- DF
Perguntas e respostas sobre ascite e derrame pleural
Ascite é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, enquanto o derrame pleural ocorre no espaço pleural, entre os pulmões e a parede torácica.
- Citrino Límpido: Líquido claro e amarelado, menos grave, comum em cirrose ou insuficiência cardíaca.
- Amarelo Turvo: Indica inflamação ou infecção.
- Hemático: Presença de sangue, sugerindo trauma, câncer ou complicações cirúrgicas.
- Quiloso: Líquido leitoso, rico em triglicerídeos, geralmente devido a trauma ou obstrução linfática.
- Paracentese: Drenagem de líquido da cavidade abdominal.
- Toracocentese: Remoção de líquido do espaço pleural.
- PleurX: Sistema de drenagem para derrame pleural recorrente, permitindo drenagem contínua em casa.
Não, eles são geralmente realizados sob anestesia local e são bem tolerados, com mínima dor ou desconforto.
Através da análise do líquido drenado durante procedimentos como paracentese ou toracocentese, que fornece informações valiosas para o diagnóstico.
Os radiologistas intervencionistas realizam estes procedimentos com o auxílio de imagens para garantir precisão e segurança, mas estes são procedimentos relativamente simples, realizados por qualquer médico treinado.
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