Você sabia que radiologistas intervencionistas realizam um procedimento médico chamado passagem de PleurX para tratar pacientes com ascite refratária? Este post discutirá esse tópico!
O que é ascite?
A ascite é um acúmulo excessivo de líquido na cavidade abdominal, frequentemente visto em pacientes com condições graves como cirrose, câncer e outras doenças. Para esses pacientes, a qualidade de vida pode ser profundamente afetada, com sintomas que incluem dor, dificuldade de respirar e limitações de mobilidade.
Quando este acúmulo de líquido fica recorrente (ascite refratária), por exemplo, a cada semana, 10 dias, 15 dias, etc, o paciente acaba precisando retornar ao hospital para retirada de líquido através de paracenteses e esta logística é complicada e desgastante para pacientes e familiares.
Dentro desse contexto, um procedimento realizado por radiologistas intervencionistas chamado de passagem de cateter de longa permanência guiado por imagem, surge como uma solução para ajudar na qualidade de vida destes pacientes. O dispositivo mais conhecido chama-se PleurX.
Consultar um radiologista intervencionista pode ser esclarecedor para entender a indicação deste procedimento.
Ascite Refratária: Causas
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- Cirrose: A cirrose é uma das principais causas de ascite refratária. Este acúmulo de líquido ocorre devido à hipertensão portal (aumento da pressão nas veias do fígado) e disfunção renal, comum em pacientes cirróticos avançados.
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- Oncologia: Pacientes com câncer, particularmente os de ovário, pâncreas e fígado, frequentemente experimentam ascite refratária. Isso pode ser resultado da invasão tumoral dos vasos linfáticos ou de desequilíbrios de fluidos causados pelo próprio tumor.
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- Outras condições: Doenças como síndrome nefrótica e insuficiência cardíaca direita também podem causar ascite, tornando a vida do paciente ainda mais complicada.
Radiologia Intervencionista e a passagem de dispositivos do tipo PleurX na ascite refratária
A radiologia intervencionista, uma subespecialidade da radiologia, foca em procedimentos minimamente invasivos guiados por imagens. A passagem destes dispositivos é um desses procedimentos e consiste na colocação de um cateter permanente na cavidade abdominal. Este cateter permite a drenagem regular do líquido acumulado, que pode ser realizada pelo próprio paciente ou por cuidadores em casa, sem a necessidade, portanto, de passagens frequentes destes pacientes ao ambiente hospitalar.
Essa logística é muito complexa para pacientes debilitados e mobiliza toda a família nos processos de transporte e acompanhamento destes pacientes no ambiente hospitalar.
Benefícios do PleurX para a Qualidade de Vida de pacientes com ascite refratária
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- Alívio dos sintomas: Ao reduzir o excesso de líquido no abdômen, os pacientes sentem alívio imediato da dor e da pressão. Como a retirada pode ser mais frequente, estes pacientes tendem a ficar com a barriga mais “seca” ao longo do tempo.
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- Independência: Como o procedimento permite a drenagem em casa, os pacientes não precisam frequentar hospitais regularmente, proporcionando mais autonomia. Imagine que este procedimento funciona como uma “torneira” que pode ser aberta a qualquer momento em casa.
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- Baixo risco de complicações: É um procedimento seguro, pode ser feito com sedação leve ou até mesmo anestesia local, sem a necessidade de internação
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- Retirada de líquido indolor: como este procedimento substitui as paracenteses de repetição, onde punções são realizadas todas às vezes, os pacientes são poupados destas “punções” que trazem algum grau de desconforto.
Conclusão
Em conclusão, para pacientes enfrentando os desafios da ascite refratária, este procedimento de passagem do PleurX é uma abordagem segura e eficaz. Ele não apenas alivia os sintomas debilitantes, mas também oferece uma maior independência, melhorando significativamente a qualidade de vida. Sabemos que estes pacientes passam por momentos difíceis que podem durar alguns meses e talvez anos. Ajudar estes pacientes com dignidade e autonomia, é contribuir para uma melhoria de qualidade de vida!
Espero que tenha ajudado com estas informações e até breve,
PS. : Para quem quiser mais informações sobre o tratamento de passagem de PleurX em pacientes com ascite refratária segue abaixo um vídeo explicando os cuidados após o procedimento e uma referência bibliográfica!
Referencias
A referência “PleurX peritoneal catheter drainage system for vacuum-assisted drainage of treatment-resistant, recurrent malignant ascites: NICE Medical Technology Guidance [MTG32]” é uma fonte confiável e autorizada de informações sobre o uso do PleurX peritoneal catheter drainage system para o tratamento de ascites malignas refratárias ao tratamento. O guia foi emitido pela National Institute for Health and Care Excellence (NICE), que é uma renomada organização do Reino Unido dedicada a fornecer diretrizes baseadas em evidências para o sistema de saúde.
Dr João Paulo Giacomini Bernardes
Radiologista Intervencionista em Brasília- DF
Perguntas e respostas sobre ascite e derrame pleural
Ascite é o acúmulo excessivo de líquido na cavidade abdominal, comum em pacientes com condições graves como cirrose e câncer, afetando significativamente a qualidade de vida.
Ascite refratária é quando o acúmulo de líquido na cavidade abdominal se torna recorrente, exigindo frequentes hospitalizações para sua retirada, o que é desgastante para pacientes e familiares.
As principais causas incluem cirrose, devido à hipertensão portal e disfunção renal, e câncer (especialmente de ovário, pâncreas e fígado) devido à invasão tumoral dos vasos linfáticos ou desequilíbrios de fluidos peritoneais.
A radiologia intervencionista utiliza procedimentos minimamente invasivos, como a colocação de um cateter permanente na cavidade abdominal, para facilitar a drenagem regular do líquido acumulado.
PleurX é um dispositivo utilizado no tratamento da ascite refratária. Ele inclui um cateter que fica no paciente e frascos coletores para a drenagem do líquido, podendo ser manuseado em casa pelo paciente ou cuidadores.
PleurX proporciona alívio imediato dos sintomas como dor e pressão, aumenta a independência dos pacientes ao permitir a drenagem em casa, apresenta baixo risco de complicações e elimina a necessidade de punções repetidas, tornando a retirada de líquido menos dolorosa.
Além de aliviar sintomas debilitantes, o PleurX permite maior independência e autonomia para os pacientes, reduzindo visitas hospitalares frequentes e proporcionando um manejo mais confortável e digno da condição.
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